成人乙肝疫苗接种知情告知书

发表时间:2016/8/27  浏览次数:1482  
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乙肝疫苗接种知情告知书

受种者姓名:                  

【疾病知识】乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病,通过血液、体液和母婴传播。母婴传播是我国目前乙肝病毒传播的主要因素。急性肝炎临床症状有疲倦、厌食、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等。大多数的急性乙肝感染可完全康复,但部分人特别是婴幼儿可成为慢性乙肝携带者,随后可能发展成为慢性肝病、肝硬化或肝癌。乙肝病毒在体内不断复制使得肝脏发生炎性病变,肝细胞受损,而且还可能恶变成肝硬化和肝癌,威胁生命。在我国,71%的肝癌是由乙型肝炎发展而来的。接种乙肝疫苗是预防乙肝经济而有效的手段。

【疫苗知识】目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,其主要成分是乙肝病毒的表面抗原,不含有病毒遗传物质,不具备感染性和致病性,但保留了免疫原性,即刺激机体产生保护性抗体的能力。根据所含的抗原含量等疫苗分为多种:

一、乙肝疫苗(10ug)

(一)该疫苗是国家免疫规划疫苗,政府提供免费接种。10ug应用于正常儿童,于出生后24小时内接种第一剂次;第二剂次在第一剂接种后1个月接种;第三剂次在第一剂次接种后6个月接种。

(二)按规定程序接种3剂后,90%以上能产生保护作用,但有部分人群接种3剂后仍不产生抗体(无应答)。对于该部分人群,最常用办法是增加接种疫苗的剂量、更换接种疫苗的种类等

(三)接种后很少有不良反应,个别可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。

二、乙肝疫苗(20/60ug)

(一)该类疫苗现属二类疫苗,遵循知情、自愿、自费原则进行接种。20ug乙肝按照0月、1月、6月各注射一剂,60ug乙肝疫苗16周岁以上注射1剂。

(二)该类乙肝疫苗抗原含量相对较高(10ug/0.5ml)、(20ug/1ml)、(60ug/1ml),接种后能更快地产生保护作用。

(三)接种后很少有不良反应,个别可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。

【注意事项】1、正在发病的乙肝患者或隐形感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既然感染者,都没有必要注射乙肝疫苗。有发热、患有急性或慢性严重疾病者(如心脏、肾脏病等)或严重脏器畸形、严重的皮肤湿疹患者、对酵母成分过敏者不能接种。

2接种时请带上儿童预防接种证和本告知书。接种后请在休息室留观30分钟。

请家长或监护人仔细阅读以上内容,如同意接种,请在签名处签字确认,并请选择您或您孩子本次接种疫苗的种类(在您选择接种的疫苗上打“√”)。

1.乙肝疫苗(5ug/10ug免费)      2.乙肝疫苗10ug(国产自费)

 3.乙肝疫苗20ug(国产自费)      4.乙肝疫苗60ug(国产自费)

家长或监护人签名:                接种时间:              日      

                                                                 防保所

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